一针管半年超长效降压药来了

| 晓晴

降压药是现代医学所提供的重要工具,但其治疗效果会因人而异,建议与医生密切配合。这次小编给大家整理了一针管半年超长效降压药来了,供大家阅读参考。

一针管半年超长效降压药来了

一针管半年超长效降压药来了

《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了生物制药公司Alnylam降压新药Zilebesiran的临床试验结果,皮下注射2次就可以管一年,而现在的降压药至少要1天吃1次。

虽然这还只是一期临床试验结果,但立刻引发广泛关注。

高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。目前我国成人高血压患病人数估计为2.45亿。

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18岁及以上居民高血压患病率高达27.5%,其中18~44岁、45~59岁、60岁及以上居民高血压患病率分别为13.3%、37.8%、59.2%,而且总体呈上升趋势。

对于Alnylam的这种新药,北京医院心血管内科主任医师汪芳认为:“这确实是一种全新的治疗模式,对改善患者用药依从性有帮助。只是完成了一期临床实验便能发表在这么高级别的期刊上,也说明了专家对它看好的态度。不过,任何新药都还需要经过二期、三期临床才能上市,粗略来计算,最快也需要4-5年的时间才有可能上市。”

据介绍,Zilebesiran药物的作用目标是血管紧张素原,这是血管紧张素的唯一前体,而肾素-血管紧张素-醛固酮系00统正是高血压发生发展的关键途径之一。

就此来看,这种药物应该对大部分高血压患者都是适用的。

长效降压药有哪些

临床上常用的长效降压药包括利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂五大类。

1、利尿剂

利尿剂常用药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺。利尿剂主要是通过利尿来改善钠水潴留,从而降低血压。

2、钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂主要作用是通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,从而抑制细胞外钙离子的内流,从而降低血压。常用药物有拉西地平、氨氯地平等。

3、血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂具有降低血压、延缓心室重构、抑制心肌肥厚、改善内皮功能、降低心律失常发生率、提高生存率、改善预后等作用。常用药物有贝那普利、福辛普利等。

4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂主要通过抑制血管紧张素Ⅱ与受体结合,达到舒缓血管、降低外周阻力、降低血压的作用。常用药物有缬沙坦、氯沙坦等。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂用于治疗高血压、冠心病,对改善心肌缺氧、控制心率、降低心脏做功等方面都有一定的作用。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。

长效降压药和短效降压药哪个好

一般没有长效降压药和短效降压药哪个好这种说法,长效降压药和短效降压药都属于降压的药物。

长效降压药是一种能够长久平稳控制血压的药物,比如氢氯噻嗪片,可以平稳降血压,而且降压效果比较好,对于预防心脑血管事件的发生也能起到一定的作用。

短效降压药比如硝苯地平片等,使用起来作用比较快,而且服用以后在体内释放的速度也比较快,但是使用这种药物的作用时间比较短,对于突然升高的高血压患者,可以作为一种急救药物。所以,长效降压药和短效降压药,具体选择哪一种,要根据患者的实际病情来决定。

日常生活中,用药一定要遵医嘱在医生的指导下用药,个人不可以私自盲目使用药物,也不可以私自加大药量或者停药,以免出现不良反应,用药期间也要清淡饮食,避免影响药效。

降压药的种类有哪些

抗高血压药物目前已有百余种,但较常用的主要有以下五大类。

(1)利尿降压药,通过肾脏排钠排水,减少血容量并降低外周阻力,达到降压效果。常用的有氢氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、依他尼酸、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利等。

(2)β受体阻滞剂,使 β受体阻滞,提高血管平滑肌对血管介质的敏感性,抑制肾素的分泌,达到降压的目的。常用的药物有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、噻马洛尔等。

(3)血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素酶的作用,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而降低体循环阻力,达到降压的目的。常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普和贝那普利等。

(4)钙拮抗剂,抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜,使平滑肌松弛,周围阻力降低,具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有:硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、维拉帕米、氨氯地平等。

(5)血管扩张剂,具有对抗周围血管阻力,而达到降压作用。常用的药物有肼屈嗪、米诺地尔等。

(6)其他类的降压药物,还有作用于交感神经的降压药,如甲基多巴、利舍平、可乐定等。 α受体阻滞剂,如哌唑嗪、酚妥拉明等。

这些药物在临床上一般不作常规使用,有些目前已很少使用。

降压药对身体的危害有哪些

1、引起脚踝部水肿、心跳快、面红、头痛等。

这是硝苯地平、氨氯地平等钙离子拮抗剂降压药常见的副作用。目前主流的长效的钙离子拮抗剂(如氨氯地平、硝苯地平控释片、缓释片等)较少会引起心跳快、面红、头痛等表现,但可能会引起脚踝部水肿,这时候可以换用左旋氨氯地平或其他类降压药。

2、引起干咳、肌酐升高等。

这是洛汀新、蒙诺、雅思达等ACEI类降压药可能会引起的表现。如果干咳不能耐受、肾功能受损较严重(肌酐>250mmol/L)、或者服用后引起血肌酐上升幅度超过50%,则需要换药。

代文、科索亚、安博维等ARB药物较少会引起干咳,但对肾功能的影响同ACEI药物。前一段时间华海药业生产的部分批号的缬沙坦可能致癌事件闹得沸沸扬扬,大家也不用过于担心,只是部分批号不合格,药监局已责成企业召回。

当然,国外一些研究提示其它一些ARB类药物也有致癌的可能,但尚未得到最终确认,大家也不用过于紧张。

3、引起尿酸、电解质、血糖紊乱,常见于利尿剂。

只要不是痛风患者或者引起尿酸进行性升高的,一般问题不大。

4、引起心跳慢或支气管痉挛。

常见于美托洛尔等β受体阻滞剂。所以如果心动过缓(白天<50次/分、合并二度以上传导阻滞等)或有支气管哮喘的患者不要用此类降压药。

5、其它。

α受体阻滞剂等其它类降压药可能会引起体位性低血压等,复方利血平等降压药带有利血平等神经递质,副作用较多,不作为一线用药。

当然,大家也不能因噎废食,因为担心降压药的一些可能副作用而拒绝服药。循证医学表明,降压治疗可降低脑卒中风险35%~40%,降低心肌梗死风险20%~25%,降低心衰风险超过50%。

不吃降压药长期血压高问题更严重,所以高血压患者应根据自身情况,选择适合自己的降压药。

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